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　　[A2型题]

　　21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列

　　A 临产即用抗生素，至少维持至产后一周

　　B　可适当应用镇静剂

　　C　若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

　　D　产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产

　　E　产后流血较多时，尽量避免输血

　　22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于

　　A　易发展为重度妊高征

　　B 容易发展为重症病毒性肝炎

　　C 易发生重度胆汁淤积症

　　D 可能发生急性妊娠脂肪肝

　　E　妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

　　[A3型题]

　　共用题干(23-25题)

　　32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位

　　23.下列诊断何项可能性最大

　　A　妊高征致肝损

　　B　急性病毒性肝炎

　　C　妊娠急性脂肪肝

　　D　妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E　药物性肝炎

　　24.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项

　　A 血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B 血胆固醇

　　C 血清胆酸

　　D 尿胆素

　　E　麝香草酚浊度试验

　　25.若是传染性肝炎，一般必定有

　　A 黄疽

　　B SGPT剧烈升高

　　C　胆固醇升高

　　D 纳减，恶心，呕吐等消化道症状

　　E HBsAg(+)

　　共用题干(26-27题)

　　女，G1Po，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%

　　26.较准确的诊断是

　　A 巨幼红细胞性贫血

　　B　缺铁性贫血

　　C　地中海贫血

　　D　再生障碍性贫血

　　E　以上都不是

　　27.治疗药物应首选

　　A 叶酸

　　B 硫酸亚铁

　　C　少量多饮输血

　　D　维生素B12肌注

　　E　右旋糖酐铁

　　共用题干(28-30题)

　　28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(—)

　　28.首先应选择的检查是

　　A　全血细胞计数

　　B　碱性磷酸酶

　　C 胆酸

　　D　肝炎病毒抗原抗体七项

　　E 血糖

　　29.最佳诊断是下列哪项

　　A　妊娠脂肪肝

　　B　妊娠肝内胆汁淤积症

　　C　妊高征肝损害

　　D　药物性肝损害

　　E　妊娠合并重症肝炎

　　30.最不适当的治疗是

　　A　尽快终止妊娠

　　B　防治肝昏迷

　　C 积极保肝

　　D　使用广谱抗生素

　　E 消除黄疸