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生理学 铁的生理功能和测定方法

时间:2009-12-10 16:28来源:药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  (1)铁的生理功能:铁是体内含量最丰富的微量元素。主要功能是作为血红蛋白的主要成分。由于铁缺乏,使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。血红蛋白中铁对氧摄取、释放、运输起重要作用。铁参与体内氧化一还原反应和质子、电子的传送作用,在呼吸链中亦发挥重要功能。

  (2)铁的测定方法:铁的测定多采用化学比色法,血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力来表示。如果在血样中加入过量的铁,使之和运铁蛋白结合至饱和,再除去多余的铁,按血清铁测定方法测定的铁称为总铁结合力。血清铁和总铁结合力的百分比称为铁饱和度。

  铁饱和度=血清铁/总铁结合力 ×100%

  1)亚铁嗪比色法原理:血清铁和运铁蛋白结合成复合物,在酸性介质中铁从复合物中解离出来,再被还原剂还原成二价铁,并与亚铁嗪生成紫红色化合物,在波长562nm处有一吸收峰,与同样处理的标准液比较,即可求得血清铁的含量。

  2)双联吡啶比色法:在酸性条件下使铁从与蛋白质结合状态中游离出来。用盐酸羟胺作还原剂使血清中三价铁还原成二价铁,后者与双联吡啶显色剂反应生成红色螫合物,在520nm处比色定量。本法简便快速,但灵敏度差,干扰因素较多,尤以铁质污染最为严重。溶血也会影响结果。

  3)菲洛嗪比色法:三氯醋酸-盐酸混合液使血清中的铁从运铁蛋白中释放并使蛋白沉淀。释放出来的三价铁可用硫代乙醇酸还原成二价铁,后者和菲洛嗪结合成紫红色化合物,吸收峰为562nm.

  4)血清总铁结合力(TIBC):在血清样品中加足量的铁标准液使运铁铁蛋白被铁饱和。过量的铁用MgCO3除出,离心取上清液,按测血清铁的方法求出铁的含量,即为TIBC.

  (3)铁测定的临床意义

  1)血清铁增高:见于因红细胞大量破坏的溶血性贫血;因红细胞再生或成熟障碍而导致的再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血;因铁利用率太低的铅中毒或因维生素B6缺乏引起造血功能减低等。

  2)血清铁降低:常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。

  3)血清总铁结合力增高:见于缺铁性贫血、急性肝炎等。

  4)血清总铁结合力降低:见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色沉着症等。

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