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心胸外科 胸壁肿瘤的诊断鉴别

时间:2009-12-22 16:39来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  1.胸壁出现逐渐增大的无痛或痛性包块。较重的持续性疼痛,发展迅速,有压迫和浸润者常为恶性。

  2.肿块经穿刺或活检,可确定肿瘤性质。

  3.实验室检查,肋骨骨髓瘤患者尿中本周蛋白阳性,而广泛骨质破坏的恶性胸壁肿瘤常有碱性磷酸酶增高。

  4.X线检查,可见有肋骨或胸骨部分侵蚀或破坏征象。

  5.B型超声检查,可探查到实性回声区,回声类型因肿瘤特性而异。

  6.必要时可行人工气胸或气腹,以区别肺内及膈肌病变。

  7.CT检查,可进一步明确胸壁肿瘤的部位、大小、范围及有无纵隔转移等。

  8.胸壁肿瘤常需与胸壁结核、肋骨畸形、肋软骨炎、胸膜间皮瘤等鉴别。

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