2017年外科主治医师备考综合训练题（十九）
1.损伤性窒息最常见的原因是
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
答案：C
2.颅骨凹陷型骨折的手术指征有
A.位于脑重要功能区的骨折，凹陷深度大于5mm
B.位于非功能区的骨折，凹陷深度大于10mm
C.合并粉碎性骨折
D.开发性凹陷骨折
E.以上都是
答案：E
3.20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80/40mmHg，HR140/min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定
A.③①②④⑤
B.③④②⑤①
C.①④③②⑤
D.③④①②⑤
E.③④②①⑤
答案：B
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4.拇外翻时牵拉拇趾外移的肌肉是
A.拇屈肌
B.拇短伸肌
C.拇收肌
D.拇展肌
E.短跖肌
答案：C
5.与能量代谢率的高低基本上成正比的是
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别
答案：C
6.休克的本质是
A.动脉血压下降
B.心肌收缩无力
C.外周阻力下降
D.中心静脉压降低
E.组织微循环障碍
答案：E
7.下列哪一项不是促进生长素分泌的因素
A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠
答案：E
8.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括
A.能降低发热者的体温
B.有较强的抗炎作用
C.有较强的抗风湿作用
D.对胃肠绞痛有效
E.久用无成瘾性和耐受性
答案：D
9.下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素
A.结肠癌手术前
B.胃癌手术前
C.腹主动脉癌手术前
D.腹腔脓肿引流术前
E.腹壁脂肪癌手术前
答案：E
10.某成人烧伤患者，Ⅱ度烧伤14%，Ⅲ度烧伤26%，体重60kg，第一天输液总量为多少ml
A.3600
B.4600
C.5600
D.6300
E.6800
答案：C
11.肋骨骨折多见于
A.1～2肋
B.3肋
C.4～7肋
D.10肋
E.11～12肋
答案：C
12.降钙素降低血钙和血磷的主要机制是
A.减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收
B.增强溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收
C.增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收
D.减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收
E.增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收
答案：A
13.下列关于低体温叙述何者错误
A.低体温患者常合并败血症或低血糖
B.大量输液或输血患者易发生低体温
C.32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加
D.低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同
E.有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
答案：D
14.颈椎病发生和发展中最基本的原因是
A.颈椎间盘退行性变
B.颈椎间盘突出
C.颈椎管狭窄
D.颈椎畸形
E.颈椎后纵韧带骨化
答案：A
15.胃癌的早期症状应除外下列哪一项
A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感
答案：B
16.胸主动脉瘤诊断最重要的依据是
A.病史及家族史
B.体格检查
C.胸痛、休克
D.胸壁搏动性肿块
E.影像学检查
答案：E
17.对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是
A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注
答案：E
18.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
答案：D
19.小腿皮肤有挫伤并胫骨下1/3处骨折
A.骨牵引，局部夹板固定
B.皮牵引，复位固定
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏固定
E.切开复位，内固定
答案：D
20.下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的
A.听神经瘤实际上起源于前庭神经
B.因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一
C.肿瘤最早常位于内听道内
D.面神经常位于肿瘤的腹侧
E.枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路
答案：B
21.发生枕骨大孔疝时，下面哪条处理原则是错误的
A.立即气管插管辅助呼吸
B.若不能行脑室穿刺引流，应立即行腰椎穿刺脑脊液引流
C.立即行脑室穿刺脑脊液引流
D.立即静脉滴注甘露醇
E.紧急开颅清除原发病变
答案：B
22.20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年，首先考虑为
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
答案：C
23.关于手的皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确?
A.清创应争取在伤后6～8小时内进行
B.用无菌盐水直接冲洗伤口
C.切除皮肤创缘宁多勿少，以减少感染机会
D.新鲜创口于清创后应力求一期闭合
E.伤后时间较久，感染机会多者不作缝合待作二期处理
答案：C
24.休克病人早期尿的变化哪项是错误的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显
答案：C
25.高渗性缺水最早期的主要临床表现是
A.尿少、比重高
B.口渴
C.血球压积增高
D.皮肤弹性差
E.粘膜干燥
答案：B
26.损伤性、进行性血胸是指
A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
答案：E
27.在医德评价中集评价者和被评价者于一体的是
A.患者
B.医务人员
C.社会公众
D.患者亲属
E.医生
答案：B
28.机体粘膜局部抗感染的主要抗体是:
A.血清IgG
B.血清IgM
C.分泌型IgA
D.细胞表面IgD
E.血清IgA
答案：C
29.潮式呼吸可见于
A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可
答案：E
30.DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是
A.微循环阻塞循环通道
B.有效循环血量减少
C.心肌损伤使心肌收缩力降低
D.血管扩张而外周阻力降低
E.以上都是
答案：E
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