A3/A4型题：(33-48题)
(33-35题共用题干)
男患者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BPl6/11kPa，P20次/分，白细胞l2×109/L，性80%
33.诊断首先应考虑为 C
A.粘连性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.小肠吻合口狭窄，梗阻 E.以上都不是
34.进一步检查首先应选择 A
A.腹部x线平片 B.B超 C.Cr D.钡剂灌肠 E.腹腔穿刺
35.应采取主要措施 B
A.剖腹探查 B.支持疗法 C.腹腔灌洗 D.肠造口术 E.以上均不是
(36-37题共用题干)?
男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。?
36.根据上述资料，应诊断为? E
A.慢性菌痢? B.溃疡性结肠炎? C.结肠息肉? D.肠结核? E.结肠癌?
37.首选的辅助检查? D
A.大便细菌培养? B.CT? C.钡餐检查? D.纤维结肠镜检查? E.B超?
(38-40题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
38.下列各项检查可明确诊断的是? A
A.纤维结肠镜? B.CEA? C.CT? D.B超? E.X线钡餐检查?
39.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是? B
A.纠正营养? B.肠道准备? C.心肺功能检查? D.肝肾功能检查? E.心理准备?
40.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 E
A.25%? B.35%? C.45%? D.55%? E.65%?
(41-42题共用题干)?
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。?
41.为明确诊断，最有意义的检查方法是? D
A.直肠指检? B.腹部CT?C.X线钡剂灌肠?D.纤维结肠镜? E.X线气钡双重对比造影?
42.若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是? B
A.升结肠切除术? B.右半结肠切除术? C.全结肠切除术? D.升结肠及部分横结肠切除术? E.升结肠及末段回肠切除术??
(43-45题共用题干)
女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7/12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L，血红蛋白87g/L
43.下列检查意义最大的是什么 B
A.x线钡餐透视 B.纤维结肠镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.以上都不是
44.诊断首先考虑为 C
A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 D.回盲部结核 E.回盲部套叠
45.应采取的治疗措施为 C
A.药治疗 B.B超引导下穿刺 C.手术治疗 D.结肠充气复位 E.对症支持疗法
(46-48题共用题干)
男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进
46.下列检查最有意义的是 C
A.纤维结肠镜 B.腹部CT C.腹部x线平片 D.全胃肠钡餐透视 E.钡剂灌肠
47.最可能的诊断是 B
A.胃炎胃绞痛 B.粘连性肠梗阻 C.较窄性肠梗阻 D.结肠癌 E.幽门梗阻
48.最有效的治疗措施是 A
A.禁食水，胃肠减压 B.低压肥皂水洗肠 C.饮食疗法 D.手术探查 E.以上都不是
B1型题：(49-54题)
(49-51题共用备选答案 )
A.充分准备后胃大部切除术 B.抗生素治疗、 C.立即手术，去除病因 D.先采用非手术治疗 E.腹部热敷
49、单纯性机械性肠梗阻可采用 D
50、绞窄性肠梗阻应采用 C
51、瘢痕性幽门梗阻应采用 A
(52-54题共用备选答案 )
A.绞窄性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.蛔虫性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻 E.肠系膜血管栓塞性肠梗阻
52、腹胀均匀，肠呜音减弱或消失 B
53、腹部可有痛性包块伴休克 A
54、腹部可扪及条索状团块 C
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