61.男性，24岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织挫伤严重，4小时入院，急诊手术的重点在于: D
A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合
62.男，20岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张力大，闭合伤口困难，此时，闭合伤口的最佳方法是: E
A.暂不缝合，做延期愈合 B.尽力直接缝合 C.开放换药，直至愈合 D.两侧做减张切口，缝合原创口 E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖
A3/A4型题：(63-82题)
(63-64题共用题干)
男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形，肿胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可
63.拍X线前，应进行的处理是：A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏托外固定 E.紧
急输血、输液
64.X线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药物 C.行清创内固定术 D.石膏托外固定 E.输血、输液
(65-66题共用题干)
男，28岁，车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有长约10CM挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常
65.拍X线片前，应进行的处理是 ：A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏外固定 E.紧急输血，输液
66.X线显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药 C.至手术室行清创术 D.石膏外固定 E.输血，输液
(67-69题共用题干)
女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。
67.下列最有可能的诊断是：B
A.股骨颈内收型骨折 B.股骨颈外展型骨折 C.股骨转子间骨折 D.髋关节脱位
E.软组织损伤
68.较合适的治疗是：A
A.卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床 B.髋人字石膏固定 C.切开复位角钢板内固定
D.切开复位三刃钉内固定 E.全髋关节置换
69.易出现的并发症不包括：E
A.泌尿系感染 B.创伤性关节炎 C.骨折延迟愈合 D.骨折不愈合 E.股骨头缺
血性坏死
(70-71题共用题干)
男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体右股部肿胀明显，下1/3有淤血，畸形，足部动脉未扪及，足趾皮温，
70.最有可能的诊断是B：
A.股骨下1/3骨折合并股深动脉损伤 B.股骨下1/3骨折合并腘动脉损伤 C.股骨
下1/3骨折合并胫前动脉损伤 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室综合症 E.膝关节脱位伴腘动脉损伤
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