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2013年整形外科主治医师考试模拟试题及答案（二）

一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失
A 颞支
B 颊支
C 颧支
D 颈支
E 下颌缘支
正确答案：A
解题思路：
面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2. 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性
A 缺损超过10％
B 超过11％
C 超过12％
D 超过13％
E 超过14％
正确答案：B
解题思路：
神经缺损超过11％，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A 彻底清除局部坏死组织
B 肉芽创面上中厚皮片移植
C 石膏托功能位固定
D 深溃疡选用肌瓣移植
E 局部应用抗生素
正确答案：B ？
解题思路：
考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0．4～0．45mm较为理想。
4. 阴茎内支撑物最常用的是
A 自体肋骨
B 自体肋软骨
C 自体髂骨
D 自体腓骨
E 固体硅胶
正确答案：B
解题思路：
目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A 手前旋，手指半屈
B 腕、掌指关节伸肌瘫痪
C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D 垂腕，拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
正确答案：E
解题思路：
尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6. 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项
A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B 褥疮一旦形成不能自愈，必须手术
C 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D 应用抗生素和加强换药是首选
E 褥疮应以预防为主，防治结合
正确答案：E
解题思路：
考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。
7. 先天性巨痣在哪个年龄段出现
A 1岁以内
B 1～2岁
C 1～3岁
D 2～6岁
E 4～7岁
正确答案：D
8. 有关粘膜移植，下列哪项是错误的
A 移植的粘膜多取材于口唇
B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D 无论游离或有蒂移植均易成活
E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
正确答案：E
解题思路：
粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
9. 有关真皮移植，下列哪项是错误的
A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B 真皮在各个方向均有强大的张力强度
C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D 真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨
E 真皮具有较强的抗感染力
正确答案：C
解题思路：
用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好
10. 关于断肢再植，下列哪项是错误的
A 断肢再植伤者全身情况必须良好
B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C 再植成功与断肢正确保存有关
D 再植时限一般在6～8小时
E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
正确答案：B