2012年普通外科学主治医师考试大纲(专业代码317)_外科主治医师考试

　　2012年普通外科学主治医师考试大纲(专业代码317)

　　（标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部）

单元	细目	要点	科目	要求
一、颈部疾病	1.概述	颈部分区	③	掌握
	2.颈部损伤	（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤	③	掌握
	3.颈部急性化脓性感染	（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（4）项痈的临床表现及治疗	③	掌握
	4.颈淋巴结结核	（1）临床表现（2）治疗	③	掌握
	5.颈部肿块	（1）常见颈部肿块临床表现（2）治疗原则	②＋③	熟练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病	1.颈部解剖和生理	（1）解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理	③	掌握
	2.单纯性甲状腺肿	（1）病因（2）治疗原则	②＋③	熟练掌握
	3.甲状腺功能亢进	（1）分类和特点（2）外科治疗适应证和禁忌证（3）外科治疗要点（4）手术前准备（5）*术后并发症及处理	②＋③	熟练掌握
	4.甲状腺炎症	（1）病因及分类（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则	③	掌握
	5.甲状腺肿瘤	（1）甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）甲状腺癌的诊断和治疗	②＋③	熟练掌握
	6.甲状腺结节	处理原则	③	熟练掌握
	7.甲状旁腺功能亢进	（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则	③	掌握
三、乳房疾病	1.乳房检查	（1）乳房检查内容及意义（2）腋窝淋巴结分组（3）乳头溢液的检查（4）常用的乳房特殊检查方法	②＋③	熟练掌握
	2.急性乳腺炎	（1）病因（2）临床表现（3）*治疗原则	②＋③	熟练掌握
	3.乳房囊性增生病	（1）概述（2）临床特点（3）处理	③	掌握
	4.乳房纤维腺瘤	（1）临床特点（2）处理	②＋③	熟练掌握
	5.乳腺癌	（1）临床表现（2）临床分期（3）病理组织学分类（4）诊断和鉴别诊断（5）*治疗	②＋③	熟练掌握
四、周围血管疾病	1.血栓闭塞性脉管炎	（1）病因与病理（2）临床表现和分期（3）诊断（4）治疗原则	③	掌握
	2.动脉栓塞	（1）临床表现（2）诊断（3）治疗	③	掌握
	3.动脉瘤	（1）诊断（2）治疗	③	掌握
	4.下肢静脉疾病	（1）下肢静脉解剖和生理	③	熟练掌握
		（2）*单纯性下肢静脉曲张	②＋③
		（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全	③
		（4）*下肢深静脉血栓形成	②＋③
五、腹外疝	1.腹股沟区解剖		③	掌握
	2.腹股沟疝	（1）腹股沟斜疝发病机制与病理类型（2）腹股沟直疝发病机制（3）临床表现和诊断（4）鉴别诊断（5）腹股沟疝的手术治疗（6）嵌顿性和绞窄性疝的处理	②＋③	熟练掌握
	3.股疝	（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗	③	掌握
	4.切口疝、脐疝		③	掌握
	5.其他腹外疝		③	掌握
六、外科急腹症	急腹症	（1）病因与分类（2）病理和病理生理（3）诊断（4）治疗	②＋③	熟练掌握
七、腹部损伤	1.概述	（1）临床表现（2）诊断要点与主要辅助诊断方法（3）*处理原则与手术探查指征	②＋③	熟练掌握
七、腹部损伤	2.常见腹部脏器损伤	（1）实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）	②＋③	熟练掌握
八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病	1.腹膜炎与腹腔脓肿	（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则	②＋③	熟练掌握
		（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则	③
		（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则	③
	2.原发性腹膜肿瘤	（1）临床表现（2）处理原则	③	掌握
	3.网膜疾病	（1）临床表现（2）治疗	③	掌握
	4.腹膜后疾病	（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗	③	掌握
九、胃.十二指肠疾病	1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗	（1）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）手术主要方法（3）*术后并发症	②＋③	熟练掌握
	2.胃、十二指肠溃疡并发症	（1）急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗	②＋③	熟练掌握
	3.胃肿瘤	（1）良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断	③	熟练掌握
	3.胃肿瘤	（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗	②＋③	熟练掌握
	4.急性胃扩张	（1）病因（2）临床表现及处理	③	掌握
	5.十二指肠血管压迫综合征	（1）临床表现（2）诊断（3）治疗	③	掌握
十、阑尾疾病	1.解剖	解剖	③	掌握
	2.急性阑尾炎	（1）病因（2）病理类型（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）手术并发症	②＋③	熟练掌握
	3.慢性阑尾炎	（1）诊断（2）治疗	②＋③	熟练掌握
	4.特殊类型阑尾炎	（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则	③	掌握
	5.阑尾肿瘤	（1）病理类型（2）临床表现（3）治疗	③	掌握
十一、小肠结肠疾病	1.肠梗阻	（1）病因与分类（2）病理生理变化（3）临床表现和诊断（4）单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）高位与低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗	②＋③	熟练掌握
	2.肠系膜血管疾病	（1）病因与分类（2）临床表现（3）治疗	③	掌握
	3.炎性肠病	（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗	③	掌握
	4.肠憩室病	（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗	③	掌握
	5.结肠癌	（1）病理与分期（2）临床表现与诊断（3）*治疗	②＋③	熟练掌握
	6.肠息肉和肠息肉病	（1）病理与分类（2）临床特点（3）治疗原则	③	掌握
	7.小肠肿瘤	（1）常见类型（2）诊断与治疗	③	掌握
	8.肠扭转	（1）病因（2）临床表现（3）治疗	③	掌握
十二、肛管、直肠疾病	1.检查方法	（1）直肠指诊的体位、意义（2）特殊检查方法	②＋③	熟练掌握
	2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉	（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗	③	掌握
	3.直肠肿瘤	（1）病理类型（2）临床病理分期（3）临床表现与诊断（4）主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现与治疗	②＋③	熟练掌握
	4.肛管及肛门周围恶性肿瘤	（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗	③	掌握
十三、肝脏疾病	1.解剖生理	（1）肝脏分叶及Couinaud分段法（2）肝脏生理功能	③	掌握
	2.肝脏外伤	（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症	③	掌握
	3.肝脏的感染	（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗	③	掌握
	4.肝囊肿	（1）病因与临床表现（2）治疗	③	掌握
	5.肝脏肿瘤	（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗	②＋③	熟练掌握
	5.肝脏肿瘤	（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗	③	熟练掌握
	6.肝包虫病	（1）病因（2）临床表现与诊断（3）并发症（4）治疗方法	③	掌握
十四、门静脉高压症	1.解剖与病理生理	（1）门静脉系统主要侧支循环通路（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理	③	熟练掌握
十四、门静脉高压症	2.门脉高压症的治疗	（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术	③	熟练掌握
十五、胆系疾病	1.解剖生理		③	掌握
	2.胆道系统疾病的诊断方法	（1）B型超声（2）CT （3）ERCP （4）OCG （5）PTC和PTCD （6）胆道镜（7）*MRCP	②＋③	熟练掌握
	3.胆囊结石	（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗	②＋③	熟练掌握
	4.胆囊炎	（1）胆囊炎与胆石症的关系（2）胆囊炎的临床表现（3）胆囊炎的诊断（4）胆囊炎的治疗	②＋③	熟练掌握
	5.胆管结石	（1）临床表现（2）治疗	③	掌握
	6.胆道寄生虫	（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则	③	掌握
	7.急性梗阻性化脓性胆管炎	（1）病因与病理生理（2）临床表现（3）*治疗原则	②＋③	熟练掌握
	8.胆道肿瘤	（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗	③	熟练掌握
十六、胰腺疾病	1.胰腺的解剖和生理	（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能	③	掌握
	2.胰腺先天性疾病	（1）环状胰腺（2）异位胰腺	③	了解
	3.急性胰腺炎	（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）并发症（5）*治疗	②＋③	熟练掌握
	4.慢性胰腺炎	（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗	③	掌握
	5.胰腺癌与壶腹癌	（1）病理类型（2）临床表现（3）梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断（4）治疗	③	熟练掌握
			②＋③
			②＋③
			③
	6.胰腺内分泌肿瘤	（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗	③	掌握
	7.多发性内分泌综合征	（1）分型（2）临床表现（3）诊断与治疗	③	掌握
十七、脾脏外科	1.脾外伤	*见腹部损伤	②＋③	熟练掌握
	2.脾切除术的适应证		③	掌握
	3.脾切除术并发症		③	掌握
十八、上消化道大出血	1.上消化道大出血	（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断	③	熟练掌握
			③
			②＋③
	2.主要检查手段	（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X线钡餐检查（4）血管造影	③	掌握
	3.外科治疗		③	掌握
十九、腹腔镜外科	1.腹腔镜外科的应用原则	（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益	③	掌握
	2.腹腔镜在外科的临床应用范围		③	掌握
	3.腹腔镜手术常见并发症及其处理		③	掌握

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