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2013年主管护师考试考前模拟试题及答案(专业实践能力)(12)

时间:2013-05-06 14:35来源:主管护师考试 作者:lengke 点击:
  
51.E【解析】绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍,会表现为持续性腹痛,并且阵发性加重。
52.B【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变,表现为排便次数增多,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
53.B【解析】硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。
54.C【解析】颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿,气管受压,严重时可引起呼吸困难和窒息,危及生命,需要紧急处理。
55.A【解析】静脉补钾前应先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排泄,尿量需>500ml/d,
或>40ml/h,才能达到安全静脉补钾。
56.C【解析】运动后出现右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,同时有右下腹轻度深压痛,镜下血尿(++),因此应当考虑患者可能是右输尿管结石,患者体温正常可排除各种炎症可能。
57.D【解析】手术后5天体温升高,说明有炎症感染存在。患者大便次数增加,有排不尽感,病变可能在盆腔,因此最可能发生的是盆腔脓肿。
58.C【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。
59.C【解析】骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤,表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。
60.C【解析】该患者为前列腺增生,目前出现了急性尿潴留,应当立即导尿解除尿潴留,患者的膀胱平滑肌收缩无力,应当留置尿管,以防再次出现尿潴留。
61.C【解析】颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折,特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现,X线摄片50%左右患者无异常。
62.E【解析】该患者糖尿病史多年,现出现眼睑及下肢浮肿,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++),优先考虑糖尿病肾病。
63.A【解析】依据小儿辅食添加顺序,5个月小儿应添加泥状辅食,不应添加碎食,因此选择蛋黄。
64.D【解析】早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应根据缺氧程度及用氧方法而定,常用氧气浓度30%~40%。若持续吸氧时,吸氧的时间最好不超过3天,防止氧中毒并发症的发生。
65.B【解析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学,但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
66.D【解析】溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致,故在哺乳后应竖抱拍背。
67.C【解析】急性肾衰少尿期,控制液体的入量,坚持“量人为出,宁少勿多”的原则,每日液量:尿量+异常丢失+不显性失水一内生水,不显性失水和内生水大致相当,故次日入水量应为500ml。
68.C【解析】7~8个月的婴儿可以自己坐稳,并会爬行。
69.C【解析】早产儿先评估患儿的进食能力,吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养;吸吮无力及吞咽功能不良者,可用鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
70.D【解析】静脉补钾时,最大浓度不超过0.3%,现液体为400ml,最多可加入钾1.29,10%氯化钾12ml含钾l.29。
71.C【解析】缺铁性贫血主要是由于体内缺铁,引起血红蛋白合成减少,引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外,也可采用加强营养,增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富,橙汁中含丰富的维生素C,二者同用,可促进铁的吸收。
72.C【解析】补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5~10ml,以l0%葡萄糖液稀释1~3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。
73.A【解析】该患儿首优问题是缺氧,故应首先吸氧。
74.C【解析】破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。
75.E【解析】该患者妊娠试验阳性,有停经后阴道流血,下腹坠胀,宫口l开1指,子宫如正常孕周,提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。
76.A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,O~3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(<100次/分)为1分,呼吸浅慢为2分,皮肤青紫为0分,四肢稍屈为1分,喉反射消失为0分。
77.D【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。
78.D【解析】该患者胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
79.B【解析】拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸。
80.A【解析】国际上对围生期的规定有4种,我国采用的是孕满28周至出生后7天。
81.C【解析】阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1~2周或3~4周出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
82.D【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
83.E【解析】感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
84.C【解析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房,多在左心耳部。
85.B【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓,可见于健康的青年人,运动员与睡眠状态。
86.A【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。
87.A【解析】房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,伴固定性分裂。
88.D【解析】室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,但不伴固定性分裂。
89.B【解析】动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音,占整个收缩期与舒张期,肺动脉瓣区第二音亢进,但不伴固定性分裂,可有毛细血管搏动,股动脉枪击声等脉压差增大的表现。
90.C【解析】法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音,但肺动脉瓣区第二音减弱,X线呈靴状心影,主动脉瓣突出,肺动脉瓣凹陷。
91.C【解析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。
92.A【解析】严重水肿的病人需卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水潴留。
93.D【解析】根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死,故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。
94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。
95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发,术前应处理腹内压力增高的因素,如咳嗽、便秘等。
96.C【解析】术后要托起阴囊,用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。
97.B【解析】该患者胸部被刺伤后胸痛,呼吸困难,左胸壁有伤口,能听到空气出入胸膜腔的响声,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,这是开放性气胸的典型表现。
98.D【解析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口,然后行清创和闭式胸膜腔引流,并防治感染。
99. 【解析】该患者术前出现主要是心理障碍,:因此在护理中应重点做好心理疏导。
100.C【解析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。

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