1.答案D解析：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效，调节氧流量达6～8L/min。
2.答案C
3.答案E解析：过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的一种，表现为：呼吸道症状、循环系统症状、中枢神经系统症状及皮肤过敏症状。常常以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。
4.答案A解析：小儿进行股静脉穿刺时，使穿刺侧髋部外展450并屈膝约900角。
5.答案D解析：新鲜血浆含有正常量的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。6.答案E
7.答案E解析：所需时间=液体总量×滴数/滴速X60
8.答案D解析：多进纳盐高的食物会造成体内水、钠潴留，使尿量及尿的次数减少。9.答案B解析：果酱样便可见于肠套叠、阿米巴痢疾。
10.答案D解析：输入异型血、变质血或者血中加入高渗或低渗溶液等都会导致溶血反应，所以输血前一定要做好血液质量检查。
11.答案C解析：柏油样便提示上消化道出血。
12.答案B解析：内源性感染，病原体来自患者本身体内或体表定值或寄生的正常菌群，在正常的情况下对人体无感染力，不致病。在一定的条件下，当人体局部或全身免疫力低下，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位，成为发生感染的优势菌。
13.答案E
14.答案B解析：防止尿中激素被氧化常使用浓盐酸进行防腐。一般用于尿17一羟类固醇、17一酮类固醇等的检测。
15.答案E解析：卡介苗为牛型结核菌悬液，不加防腐剂的活疫苗，用于预防结核病。小儿出生24小时后即可接种卡介苗。2个月以上的小儿及成人接种前应做结核菌素试验。16.答案B解析：伤寒和痢疾属于肠道隔离范围，可同住一室。
17.答案E解析：鸡胸和漏斗胸见于佝偻病患者.扁平胸见于瘦长体型或消耗性疾病，胸廓一侧变形见于大量胸腔积液。气胸或一侧代偿性肺气肿，肺气肿患者终末细支气管远端弹性减弱，过度膨胀充气，导致胸廓过度膨隆，前后径增大，呈桶状。
18.答案B解析：收集24小时尿标本不用导尿。
19.答案D解析：医院感染的管理重点部门治疗室、处置室、换药室、注射室常用的无菌敷料应置于无菌储槽中灭菌后使用，一经打开使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
20.答案C解析：传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，其病房、患者厕所、诊室是属于污染区。
21.答案B解析：留取全部粪便以确保标本检查结果的阳性率。
22.答案B解析：用过的一次性帽子。口罩，一次性隔离服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。
23.答案C解析：医疗用品卫生标准规定;接触皮肤的医疗用品细菌菌落不应超过200cfu/100cm2。
24.答案E解析：3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。
25.答案C解析：临床常见Rh系统血型反应中，绝大多数是由D抗原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。
26.答案C解析：前列腺严重肥大，属于器质性病变，机械性尿路梗阻，最有效的快速解除尿潴留的方法是导尿。
27.答案C解析：根据公式：输液时间(小时)=液体总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)计算可得出。
28.答案C解析：根据描述判断得出针头已经阻塞，应更换针头重新穿刺。
29.答案A解析：血压为提示循环血量及心功能的指标，患者一般状况较好时无需特殊监测，其余均为静脉输液时的观察项目。
30.答案C解析：对于洗胃的病人先明确毒物，再选择相应解毒剂洗胃，对因治疗。
31.答案D解析：高热病人降温置冰袋于病人前额、头顶和体表大血管分布处;枕后、耳郭、阴囊等处禁忌，以防冻伤。
32.答案E解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。
32.答案A解析：热水袋温度不宜超过50℃
33.答案D解析：患者此时的行为是忧郁期的表现。
34.答案B解析：长期医嘱有效时间为24h以上至医嘱停止。临时备用医嘱缩写SOS，意为需要时，限用一次，12h内有效。长期备用医嘱缩写为prn临时医嘱有效时间在24h以内，有的需立即执行(st)，有的需在限定时间内执行，出院，转科，死亡也列入临时医嘱。
35.答案D解析：血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。
36.答案B解析：全麻病人发生高血压的原因中，除病人患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年病人发生深静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D和E项均可导致低血压。
37.答案C解析：术前预存自体血的最后一次采血应在术前3天，以利机体恢复正常的血浆蛋白水平。
38.答案C解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛主要由于腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。头痛常发生在穿刺后6— 12小时，病人术后第一次抬头或起床活动时，平卧时减轻，抬头或坐起时加重。大多数病人的症状可在4天内消失，一般不超过1周。病人在麻醉后应取去枕平卧位6—8小时以预防头痛。
39.答案D解析：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运动起着去纤维蛋白的作用，使血液失去凝固性。若出血量大而快，去纤维蛋白不完全，血液则会凝固。
40.答案C
41.答案B
42.答案B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;而充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收;选项D中习惯性便秘患者是大量不保留灌肠的适应证，非禁忌证，但对老人和幼儿宜使用小量不保留灌肠;灌肠过程中若出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠，而非减慢速度。故选项ACDE均错误。
43.答案D解析：红、肿、热、痛提示感染，所以操作时要特别注意执行无菌操作。
44.答案E
45.答案A解析：解除尿潴留时，选项BCDE均正确，但选项A错误。因尿潴留患者的尿液生成功能正常，但尿液蓄积在膀胱内无法自主排出。利尿剂主要用于高血压、心力衰竭患者，抑制水、钠重吸收，从而消除机体水肿。
46.答案E解析：蛋清水、牛奶等属中性液体，可黏附于黏膜或创面上而起到保护作用，并能减轻病人的疼痛。
47.答案B解析：24小时内尿液少于400ml为少尿。
48.答案D解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，而肥皂为阴离子表面活性剂，两种同时使用会因拮抗而失效。
49.答案D
50.答案E解析：需要洗手的情况有：进入和离开病房前;接触清洁物品前，处理污染物品后;无菌操作前后;接触伤口前后;上厕所前后;护理特殊易感病人前后;脱手套后。51.答案C
52.答案E解析：静脉炎的护理措施应以预防为主，刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药物溢出血管外，有计划地更换注射部位;静脉炎发生后应抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁热湿敷或中药外敷，行超短波理疗，合并感染给予抗生素治疗。
53.答案E解析：发热反应是静脉输血中最常见的反应，根据患者临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断。
54.答案C解析：“O”型血者的红细胞内无抗原存在，而其血清中存在“抗A”、“抗B”两种抗体。
55.答案B解析：患者为低血糖反应。
56.答案B解析：阴道毛滴虫适宜生长的温度是25～40℃，pH为5.2～6.6的潮湿环境。
57.答案D解析：患者应禁止进食，进行胃肠减压。
58.答案D解析：胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
59.答案A解析：咽拭子培养需取分泌物。
60.答案C解析：雾化器可将药液转化成直径5µm以下的均匀气雾颗粒，随深吸气可到达终末支气管和肺泡。
61.答案D解析：物理降温或药物降温后应在30分钟后复测。
62.答案E解析：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出;血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。
63.答案C解析：颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
64.答案A
65.答案D解析：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重疼痛。因此软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)禁止热疗。
66.答案B解析：腰麻即蛛网膜下隙阻滞，因脑脊液可从穿刺孔漏入硬膜外隙，致颅内压下降，颅内血管扩张而引起血管性头痛，麻醉后去枕平卧6—8小时，可以预防头痛的发生;硬膜外阻滞麻醉不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，因此麻醉后应平卧4～6小时。
67.答案D解析：破伤风抗毒素皮试阳性，行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。
68.答案B解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。x线可见双肺小点片状阴影。
69.答案A解析：白血病病人抵抗力低，易感染，应该给予保护性隔离，以防感染。
70.答案A
71.答案E解析：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低可导致静脉痉挛，本题中，输入液体温度较低，输液侧皮温较低，可推测有静脉痉挛的可能。
72.答案D解析：药液外渗局部早期要冷敷，晚期热敷。
73.答案A解析：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时可引起高钾血症和酸中毒。
74.答案E解析：尊重的需要是指有自尊、被尊重和尊重他人的需要。病人常有自卑感，不愿见人，是因其怕自己面部留有瘢痕而不受人尊重。
75.答案C解析：为高热病人降温时灌肠溶液温度为28—32℃，中暑时用4℃。
76.答案A解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。
77.答案D解析：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
78.答案B解析：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。
79.答案D
80.答案D
81.答案D
82.答案D解析：硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，没有必要在术后采取去枕平卧来防止头痛，其次去枕平卧是一种强迫性体位，会加重病人术后的不适感，造成病人的心理紧张，不符合术后科学护理规范，并且去枕平卧不符合生理习惯，影响脑的灌流平衡，也不利于某些伤口的早期引流，故正确的体位应是在术后采取垫枕平卧位。
83.答案E解析：病人术后体温升高，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流人盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，促使炎症局限化，另外，盆腔部位腹膜的抗感染性能较强而吸收性能较差，采取半坐卧位有利于减少炎症扩散和毒素吸收，减少中毒反应。
84.答案B解析：病人腹部手术后采取半坐卧位，有利于减轻腹部伤口缝合处的张力，减轻疼痛，利于伤口的愈合。
85.答案B解析：炎性侵润期表现为皮肤颜色为紫红色，压之不退色，表皮有水疱形成，但未破裂。
86.答案E解析：此期表皮已有水疱，禁用乙醇按摩。
87.答案C解析：此期属于溃疡期，应继续解除压迫，保持清洁干燥，清除创面，去腐生新。
88.答案C解析：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸是溶血反应的典型表现，在溶血反应早期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生在输血10一15ml后。
89.答案B解析：引起溶血反应的原因包括：血型不合、血液变质或血液中红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。
90.答案C解析：溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定;静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。故选项A的叙述不正确。C的叙述正确。选项B酒精湿化给氧为急性肺水肿时的抢救措施。选项D皮下0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时枸橼酸钠中毒，以补充钙离子。
91.答案B解析：无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。
92.答案E解析：外痔位于齿状线下方，表现为覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。
93.答案A解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，病人有便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。癌肿表面破溃继发感染时，大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。
94.答案B解析：本题考查的是合作性问题。潜在并发症属于合作性问题，需医生和护士共同合作才能解决，故正确答案是C。
95.答案D解析：本题考查的是护理诊断的陈述方式。PES公式为三部分陈述方式，P指护理诊断的名称，E指相关因素，S指症状与体征，多用于现存的护理诊断，故正确答案是D。
96.答案A解析：此题考查抗结核药的副作用。链霉素常见副作用为听力障碍、眩晕及肾功能损害。
97.答案C解析：此题考查抗结核药的副作用。利福平常见副作用为肝功能损害和变态反应。
98.答案A
99.答案B
100.答案C
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