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2014年初级护师考试预测模拟试题及答案(2)(17)

时间:2014-04-21 10:52来源:初级护师考试 作者:lengke 点击:
  71.B【解析】2岁~12岁小儿的体重计算公式为:体重(kg)=年龄×2+8;2~12岁小儿身高计算公式为:身高(cm)一年龄×7+75。通过计算可知正确答案为B。
   72.C【解析】枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现,此患儿出现惊厥,应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。
   73.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙loml。
   74.E【解析】心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。
   75.D【解析】子宫肌瘤的恶变率极低,根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。
   76.D【解析】慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸,保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食,只要保证热量,适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。
   77.C【解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
   78.C【解析】根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
   79.C【解析】很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘,护士应指导患者使其识别激发因素,并能够采取相应韵回避措施。
   80.B【解析】哮喘患者不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。81.C【解析】首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗原则应为捷续低流量吸氧。
   82.B【解析】原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关,患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。
   83.A【解析】温水湿敷有利于缓解系统性红斑狼疮的皮肤损害。化妆品会刺激皮肤,加重皮损,因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原,因此紫外线是系统性红斑狼疮发病的重要诱因。肥皂水属于碱性,会加重系统性红斑狼疮的皮肤损害。
   84.D【解析】青年男性,典型高颅压表现(剧烈头痛,伴频繁呕吐),有意识障碍,脑膜刺激征阳性,肢体无偏瘫,符合蛛网膜下腔出血的特点。
   85.A【解析】癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病,表现为短暂的意识障碍,突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次发作不超过30秒,随即恢复其发作前的谈话或行动,对发作经过无记忆。
   86.D【解析】根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。
   87.D【解析】根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常,可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升的特点。另外,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
   88.C【解析】血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性,而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段,但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查,显然是最简单有效的诊断方法。
   89.D【解析】患者的脉搏快(120次/分),血压低(60/45mmHg),考虑为休克,此时最首要的措施是补充血容量。
   90.C【解析】根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。
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