100.以下护理措施中不正确的是
A. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B. 积极防止便秘
C. 缩短第二产程
D. 胎儿娩出半小时后送休养室
E. 产褥期注意休息
[正确答案]D
试题解析:
对于患有先天性心脏病且心功能Ⅱ级
的患者，在妊娠期应积极防治便秘，避免过劳和情绪激动，以免诱发心力衰竭;在分娩期应注意缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，胎儿娩出后产妇腹部立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭;产褥期的产后3日内，尤其是产后24 小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护，应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周，无感染征象时停药。
101产后24小时内的护理，正确的是
A. 协助产妇室内活动
B. 鼓励产妇自我护理
C. 给新生儿按需哺乳
D. 教产妇学习护理新生儿
E. 嘱产妇绝对卧床休息
[正确答案]E
试题解析:
对于妊娠合并心脏病患者产后24小时的护理，主要是嘱孕妇绝对卧床休息。监测产后72小时生命体征，正确识别早期心力衰竭症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证足够的休息，必要时遵医嘱给予镇静药。【连题】 根据下列选项，回答102~105题：
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的护理诊断为
A. 营养失调(高于机体需要量)
B. 活动无耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊乱
E. 有皮肤受损的危险
[正确答案]B
试题解析:
由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
103对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量试验
C. 测空腹血糖
D. 葡萄糖耐量试验
E. 测随机血糖
[正确答案]D
试题解析:
对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
104假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A. 胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B. 于饭后30分钟皮下注射
C. 经常更换注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰岛素应防止低血糖昏迷
[正确答案]B
试题解析:
胰岛素应于餐前使用。
105若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血压
D. 高血压
E. 脑水肿
[正确答案]A
试题解析:
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
【连题】 根据下列选项，回答106~107题：
患者，男，30岁。近日来头晕、头痛，烦躁易怒，目赤肿痛，舌红苔黄，脉数。
106该患者目前受累的脏腑是
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 肾
E. 脾胃
[正确答案]C
试题解析:
肝主疏泄情志且开窍于目，该患者烦躁易怒、目赤肿痛，符合肝脏病变的特点。
107 该患者属于
A. 虚证
B. 阴证
C. 寒证
D. 热证
E. 嘉证
[正确答案]D
试题解析:
患者烦躁易怒、目赤肿痛、舌红苔黄、脉数均是热证的表现。 【连题】 根据下列选项，回答108~110题：
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
108无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4小时
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
[正确答案]C
试题解析:
无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
109铺好的无菌盘有效期不得超过
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
[正确答案]A
试题解析:
铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
110 戴无菌手套时，错误的一项是
A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
E. 戴好手套后，双手置于胸前
[正确答案]D
试题解析:
戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
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