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2020妇产科主治医师备考精选题:46

时间:2016-10-20 12:03来源:妇产科主治医师考试 作者:xiaochen 点击:
  

2017妇产科主治医师备考精选题:46

1.产妇30岁,因重度子痫前期、HELLP综合征,剖宫产后3h,有多器官功能障碍综合征及DIC、血小板计数<20×109/L,此时应考虑 D 中

A.吸氧 B.使用利尿剂 C.肝素治疗 D.输注新鲜血 E.代谢支持

2.G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,血压170/120mmhg,尿蛋白(+++)。应考虑为 D 易

A.高血压危象 B.脑出血 C.子痫前期 D.子痫 E.癫痫

3. 第一胎,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花,血压 160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取下列哪项处理措施 B 中

A.积极治疗1周上述症状不缓解,考虑终止妊娠 B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠 C.积极治疗等待自然临产分娩 D.立即剖宫产 E.即人工破膜及缩宫素引产

4.孕38周初产妇,因重度子痫前期住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E3: 4mg/24小时.突然阴道流水,羊水Ⅲ度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是 A 易

A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产 E.吸氧加抗生素

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5. 34岁孕妇,第一胎,宫内孕38周,孕36周时血压为120/75mmHg,体重60kg,3天来常感头晕。检查:165/105mmHg,体重63kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是 B 中

A.门诊治疗,密切随访 B.注射硫酸镁 C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产 E.人工破膜加缩宫素引产

6.孕妇妊娠30周前检查均正常,31周出现水肿,5周出现头痛、眼花,检查血压160/110mmHg,水肿(+++),蛋白尿(++)。眼底血管痉挛,视网膜水肿,应考虑为 A 中

A.重度子痫前期 B.妊娠期高血压 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫

7.32岁孕妇,第一胎,宫内孕36周,下肢水肿1个月,近1周全身水肿,头晕、头痛、眼花24小时,3小时前突然抽搐,持续1分钟,入院前反复发作2次。入院后检查:血压180/ 120mmHg,心率100次/分,呼吸30次/分,呈昏迷状态,心肺(-),宫底耻上35cm,胎心率110次/分,肛查宫口开1.5cm,应采取的产科处理是 D 中

A.立即剖宫产 B.控制抽搐后等待自然分娩 C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩 D.控制抽搐后6~12小时行剖宫产 E.积极治疗24~48小时后引产

8.初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当 B 中

A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠 B.积极治疗24~48小时后终止妊娠 C.积极治疗,等待自然分娩 D.静脉滴注催产素引产 E.立即行剖宫产术

9.26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是 B 中

A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.子痫 D.妊娠合并慢性高血压 E.妊娠合并肾性高血压

10.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 E 中

A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产

11. 第一胎,孕36周重度子痫前期,最恰当的处理原则是 B 中

A.积极治疗,等待自然分娩 B.积极治疗24~48h,症状无明显改善时应及时终止妊娠 C.积极治疗1周后,终止妊娠 D.立即破水引产 E.立即行剖宫产术

12.患者32岁,目前孕35周,0-0-0-0。病史:孕20周开始正规产前检查,孕32周出现血压升高伴蛋白尿。入院体检:血压140/100mmHg,24小时尿蛋白0.67g/24小时,下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为: B 难

A. 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性高血压 E.慢性高血压并发子痫前期

13.患者28岁,孕36周,0-0-1-0。入院主诉:头晕伴下肢水肿一周。入院体检:血压150/90mmHg,尿蛋白(+),水肿(++)。辅助检查:谷丙转氨酶150IU,总胆红素24umol/L,血小板65×109/L。该患者应考虑: D 难

A. 妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.HELLP综合征 E.慢性高血压

14. G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。本例诊断为 Zd<AqZ` B 中

A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 J c&Ue00S C.重度子痫前期 P )m$].h D.子痫 o c5^6a0 E.妊娠合并慢性高血压 Vy$cZ$8?o

15. 34岁孕妇,第一胎,宫内孕38周,孕36周时血压为120/75mmHg,体重60kg,3天来常感头晕。检查:165/105mmHg,体重63kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是 B 中

A.门诊治疗,密切随访 B.注射硫酸镁 C.剖宫产 D.肥皂水灌肠引产 E.人工破膜加缩宫素引产

16.孕妇28岁,基础血压110/75mmHg,妊娠32周,血压160/100mmHg,水肿(+++),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确诊断为 A 难

A.慢性肾炎合并妊娠高血压疾病 B.妊娠并发慢性高血压 C.重度子痫前期 D.轻度子痫前期 E.妊娠并发慢性肾炎

17. 28岁,妊娠37周,诊断为重度子痫前期,连用硫酸镁15g/日治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg2+ 浓度>5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是 '`BNJ R C 中

A.给20%甘露醇250m1静脉快速静注 SsB^\YB B.立即肌注冬眠合剂半量 &*1,q5$tJ+ C.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10m1缓慢静注 -)?i;1,i.k D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml Q ev2Cb> E.静注速尿40mg ugSpDzO

18.32岁孕妇,第一胎,孕37周,伴子痫前期,宫口开大8cm入院,血压150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行产钳助娩,胎儿娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是 B 中

A.未严格限制钠盐摄入 B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少 C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差 D.分娩操作时刺激 E.产后使用镇静剂

19.第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24小时,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫素引产12小时,无产兆,下一步处理应是 D 中

A.休息2天再继续引产 B.加用抗生素,继续引产 C.加大缩宫素浓度,继续引产 D.剖宫产术 E.降压解痉等待自然临产

20.39岁,妊娠36周,诊断为重度子痫前期,应用硫酸镁15g/天治疗5天,发现膝腱反射消失,血Mg2+浓度:5.7mmol/L,本病例应首先选择的处理方法是 D 中

A.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml B.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.立即肌注冬眠合剂半量 D.立即停用硫酸镁,并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注 E.静注呋塞米40mg

21.妊娠期高血压疾病患者应用降压药的指征: C 中

A.舒张压≥90mmHg B.舒张压≥100mmHg C.舒张压≥110mmHg D.平均动脉压≥150mmHg E. 收缩压≥130mmHg

22.第一胎,38周,规律宫缩5小时入院,产科检查:宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋白(+++).此病例应考虑为 B 易

A.子痫前期 B.子痫 C.癫癎 D.高血压危象 E.脑出血

23.第一胎,孕38周产妇,因重度妊高征住院治疗2天,症状不见改善,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24小时,突然阴道流水,胎心118次/分,羊水Ⅱ度粪染,应采取的措施是 A 中

A.立即行剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗 C.缩宫素静滴引产 D.人工破膜加缩宫素静滴引产 E.吸氧加抗生素

24.37岁,重度子痫前期孕妇,水肿(+++),经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下列哪项是最可能的诊断 B 难

A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭

25.33岁,停经35周,血压高伴尿蛋白(+)3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿(+),心肺(-),宫高32cm,头位,头浅定,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外 E 中

A.急查肝肾功能 B.胎心监护 C.首选解痉治疗 D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗 E.立即终止妊娠

26.第一胎,妊娠40周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿伴头昏,眼花,视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,下列处理哪项最合适 C 中

A.立即行剖宫产 B.积极治疗1周后考虑终止妊娠 C.积极治疗24小时,终止妊娠 D.等待自然分娩 E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产

27.一妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当的处理应是 B 中

A.积极治疗,等待自然分娩 B.治疗24-48小时症状改善后终止妊娠 C.积极治疗至预产期终止妊娠 D.静脉滴注缩宫素引产 E.行人工破膜引产

28.28岁,初孕妇,妊娠37周,自觉头痛眼花2天来院,下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是 E 中

A.自觉症状 B.血压数值 C.尿常规 D.水肿程度 E.眼底检查

29.25岁,初孕妇,妊娠37周,既往血压正常,未作产前检查,一周前突觉头痛并逐渐加重,今来院时血压160/115mmHg,尿蛋白(3g/24h),浮肿(++)。此时正确处理应是 E 中

A.立即行剖宫产术 B.作头部CT检查 C.静注呋塞米40mg D.肼屈嗪40mg静脉滴注 E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

30.子痫前期患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24小时,此时应立即首先给 D 中

A.肌注吗啡 B.吸氧 C.冬眠合剂全量肌注 D.停用硫酸镁并静注钙剂 E.静脉注射安定

31.孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24小时,上腹痛,头晕眼花,应诊断为 B 中

A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.轻度子痫前期 D.妊娠合并肝炎 E.妊娠合并慢性肾炎

32.初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压疾病头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿E3:5.9mg/24小时,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是 C 中

A.改善胎盘功能,维持妊娠 B.治疗妊娠期高血压疾病 ,待症状好转后剖宫产 C.治疗妊娠期高血压疾病同时立即剖宫产 D.催产素引产 E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

33.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是 E 中

A.立即剖宫产 B.催产素静滴引产 C.胎头吸引术 D.人工破膜 E.解痉、镇静、利尿、降低颅内压

34.28岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿, 查血压 21.3/14.7kPa (160/1lOmmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大C 难

A 重度子痫前期 B 妊娠合并肾炎 C 慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 D 妊娠合并慢性高血压 E 慢性高血压合并子痫前期

35.孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳 D 中

A 人工破膜后药物引产 B 滴注催产素 C 注射哌替啶调整宫缩 D 急诊剖宫产术 E 宫口开全后行穿颅术

36.初孕妇孕36周,早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg),近1周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确D 中

A 静滴硫酸镁同时剖宫产 B 引产 C 积极治疗,24小时内行剖宫产 D 积极控制抽搐,病情控制后6—12小时内终止妊娠 E 控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

37 第一胎,停经37周直至1周前,血压均正常。近十周下肢水肿,有头昏,视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白(+),尿E3:36.44umol/24小时(105mg/24小时),听胎心音正常,下列处理哪项最合适 C 中

A 积极治疗,38周时终止妊娠 B 积极治疗,等待自然分娩 C 积极治疗24—48小时,终止妊娠 D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产 E 立即剖宫产

38.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82umol/24小时(<1Omg/24小时),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处理是 E 中

A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情 B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情 C 积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜+静滴催产素引产 E 积极药物治疗同时立即剖宫产

39. 孕36周初产妇,孕期检查正常。近二周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红素51umol/L,ALT(谷丙转氨酶)稍高,血压120/80mmHg,应考虑为: C 中

A、妊娠期高血压疾病 B、急性肝炎 C、妊娠期肝内胆汁淤积症 D、原发性急性脂肪肝 E、药物性肝炎 

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