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妇产科主治医师辅导 宫颈炎症的临床诊断

时间:2010-07-24 10:15来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  急性宫颈炎临床表现为阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,伴有腰酸及下腹坠痛。合并泌尿系感染时,可有尿急、尿频、尿痛等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物流出,宫颈触痛,触之易出血。慢性宫颈炎临床症状不明显,妇科检查可见宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈表面青白色小囊泡等不同体征。

  实验室检查取宫颈管脓性分泌物,涂片后行革兰染色,光镜下每油镜视野有10个以上或高倍视野有30个以上的中性多核粒细胞,排除滴虫阴道炎即可诊断为急性宫颈炎。但应通过革兰染色、分泌物培养、PCR及ELISA等方法检测病原体以明确诊断。慢性宫颈炎的各种形态通过妇科检查和病理学检查可以确诊,需与宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌以及宫颈结核等相鉴别。

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