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应激所导致的免疫功能障碍主要表现为两方面：自身免疫病和免疫抑制。 （1）自身免疫病 许多自身免疫病都可以追溯出精神创伤史或明显的心理应激因素，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮。严重的心理应激常可诱发这些疾病的急性发作，如哮喘病人可因心理应激而...

典型肠瘘的发生发展一般经历4个阶段，相继出现以下病理改变： （1）腹膜炎期：主要发生于创伤或手术后1周以内。由于肠内容物经肠壁缺损处漏出，对漏口周围组织产生刺激，引起腹膜炎症反应。其严重程度依瘘口的位置、大...

营养不良性钙化是指变性、坏死的组织或异物的钙盐沉积，较常见。而机体本身并无全身性钙、磷代谢障碍，血钙正常。此型钙化常发生在：结核坏死灶，脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块，玻璃样变性或粘液样变性的结缔组织，坏死的寄生虫体、虫卵及其他异物等。 营养...

糖原是一种存在于细胞浆内的容易利用的储备能源。细胞内糖原沉积发生于葡萄糖和糖原代谢异常的患者。糖原为水溶性，在非水溶性固定剂（如纯酒精）中保存较好。在一般HE染色切片中，糖原被溶去呈透明的泡状；PAS染色中，呈玫瑰红色。细胞内糖原沉积常发生于糖...

肾后性急性肾功能衰竭指由于下泌尿道（ 从肾盏到尿道口） 的堵塞引起的急性肾功能衰竭。常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤压迫输尿管和前列腺肥大引起的尿路梗阻。早期并无肾实质损害， 由于肾小球有效滤过压下降导致肾小球滤过率降低，可出现氮质血症、酸中毒等...

全身性的炎症反应一经启动，体内抗炎反应也继之动员。1996 年Bone 提出了代偿性抗炎反应综合征（compensatory anti-inflammatory response syndrome， CARS）的概念。他认为，创伤、感染时机体可释放抗炎介质，产生抗炎反应。适量的抗炎介质有助于控制炎症，...

最重要的是前列腺素E2（PGE2），创伤、感染早期由单核巨噬细胞产生。PGE2 诱导Th2 细胞和巨噬细胞释放IL-4、IL-10 等抗炎介质，临床研究发现IL-4 和IL-10 水平升高与创伤患者的感染发生率呈正相关；PGE2 又强力抑制TNF-、IL-1 等炎症介质释放。因此PGE2 能强...

糖皮质激素（GC）和儿茶酚胺是参与CARS 的主要的抗炎性内分泌素。当SIRS 发生后，致炎细胞因子TNF-、IL-1及IL-6 等可在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）的各个水平激活HPA轴，诱导下丘脑的促皮质激素释放激素（CRH）、垂体前叶的促皮质激素（ACTH）和GC...

肠内细菌和内毒素通过肠粘膜屏障进入全身血流，至少要有下列3 个条件之一： ① 正常肠道菌群生态平衡破坏，革兰阴性细菌过度生长； ② 机体防御和免疫机制受损； ③ 肠粘膜屏障结构或功能障碍。 这3 种因素在危重病人或创伤患者常同时存在。使用大量广谱抗生...

不稳定性细胞是指一大类再生能力很强的细胞，在细胞动力学方面，这些细胞不断地随细胞周期循环而增生分裂。属于此类细胞的有表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞，男、女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。...