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临床医学检验 病例分析之慢性淋巴细胞性白血病

时间:2009-09-18 17:18来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  简要病史:患者女性,61岁,乏力、低热半年,伴颈部淋巴结肿大,可移动。最大者直径约2cm,脾脏肿大明显。化验血常规,结果如下:

     测定值     正常参考值

  RBC  3.30×1012/L      (4.5-5.5×1012/L)

  HGB  98g/L             (120-160g/L)

    WBC  24.7×109/L      (4-10×109/L) 

  PLT  167×109/L        (100-300×109/L)

  LYM%  0.77            (0.2-0.4)

  MXD%  0.04            (0.02-0.08)

  NEUT% 0.19            (0.5-0.7)

  诊断:慢性淋巴细胞性白血病。

  分析:白血病是血液系统的恶性肿瘤,也就是“血癌”。根据病程可分为急性白血病和慢性白血病。按病理细胞学分类可分为淋巴细胞性白血病和非淋巴细胞性白血病,总之,白血病的分类十分复杂,治疗上也十分棘手,预后不佳。化验报告中RBC(红细胞计数),HGB(血红蛋白)减少。WBC(白细胞计数)明显升高(是正常的20多倍),是白血病的重要诊断依据。白细胞分类中,LYM%(小细胞:绝大多数为淋巴细胞)百分率明显增加,而NEUT%(大细胞百分率)则明显减低。据此可诊断淋巴细胞性白血病。

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