免费注册 找回密码

临床医学检验 病例分析之巨幼细胞性贫血

时间:2009-09-18 17:18来源:临床医学检验技术考试 作者:lengke 点击:
  

  简要病史:患者男性,63岁,5年前溃疡病行胃大部切除术,近5个月来头晕、乏力、四肢发麻,舌呈"牛肉舌"状改变,化验结果如下(血常规):

  WBC 6.8×109/L(4×109/L-10×109/L)

  RBC 2.49×1012/L(4.5×1012/L-5.5×1012/L)

  HGB 101g/L(120-160g/L)

  HCT 0.31

  MCV 124fl(82-92fL)

  MCHC 327g/L(340-360g/L)

  PLT 93×109/L(100×109/L-300×109/L)

  诊断:巨幼细胞性贫血

  分析:红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。该患者MCV明显高于正常参考值,MCHC也有降低,说明红细胞体积明显增大,而血红蛋白浓度也相对降低,结合病史,该患者胃大部切除5年,导致维生素B12及叶酸缺乏。维生素B12、叶酸是合成血红蛋白的重要物质,故而可引起巨幼细胞性贫血。"牛肉舌"是巨幼细胞性贫血的典型特征性表现,可补充维生素B12和叶酸治疗。

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
验证码:点击我更换图片
 
招生方案 | 免费试听 | 报名演示
课件更新 | 网校介绍 | 答疑周刊
网校学员——快速注册通道
卫生资格考试培训
快速进入: 免费试用
详情查看: 付款方式
电话咨询: 4000-8787-36
QQ咨询:

卫生资格考试题库视频课程