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整形外科学主治医师辅导:手术后出血概述

时间:2012-03-24 12:11来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

1.原因

止血不完善、痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制。

2.临床表现

(1)术后早期出现失血性休克征象,CVP低于5cmH2O,每小时尿量少于25ml,特别是在输给足够血液后,休克不好转或加重,或好转后又恶化者。

(2)胸腔手术后,每小时引流出血液超过200ml,持续数小时。(探查指征)

(3)腹部手术后,腹腔内出血局部体征不一定十分明显,特别是没有放置腹腔引流者,只有严密观察或必要时进行腹腔穿刺,才能明确诊断。(不凝血)

3.预防和处理:术中严密止血,手术探查止血

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