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心胸外科 胸腔积液的常见临床表现

时间:2010-08-10 14:09来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  胸腔积液的临床表现主要包括以下内容:

  1.症状

  胸腔积液少于300ml时可无症状,少量炎性积液可有刺激性干咳,患侧胸疼,于吸气时加重,当积液增多时,胸痛可减轻或消失。胸腔积液大于500ml时,可出现呼吸困难。除此以外,可有其他基础疾病的表现,如炎症引起的渗出液者,可有发热等中毒症状,而非炎症所致的漏出液者,常伴有心力衰竭、腹水或水肿等症状。恶性胸腔积液可有胸痛、消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。

  2.体征

  少量积液者,常无明显体征,或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱。中至大量积液时,可见呼吸浅快,患侧呼吸运动受限,肋间隙丰满,心尖冲动及气管移向健侧,语音震颤和语音共振减弱或消失,在积液区可叩得浊音或实音,积液区上方有时可听到支气管呼吸音。肺外疾病引起的胸腔积液多有基础疾病相应的体征。

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