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心胸外科学主治医师考试辅导:闭合性气胸什么原因引起的?

时间:2012-08-13 09:39来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (一)发病原因

  闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症。如肺裂伤有空气送入胸膜腔,裂口随即封闭不再漏气;或是小的胸壁穿透伤,伤口小,空气一度进入胸膜腔后,胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通。另外也见于医源性损伤,例如颈、胸部有创检查和胸部针灸等。

  (二)发病机制

  闭合性气胸指造成气胸的漏气通道呈闭合状态,没有气体继续漏出到胸膜腔。

  胸腔含气组织破裂后,气体进入胸膜腔,患侧肺被压缩萎陷,并压迫闭合了破裂口,使破口闭合不再漏气,胸膜腔内的气体不再增多,形成闭合性气胸。此时,胸腔内压为正压。由于两侧胸腔压力不平衡,纵隔被推移向健侧,在呼吸运动中,两侧胸腔内压力的变化接近,纵隔无明显摆动。

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