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　　1　临床资料
　　8例中男7例，女1例。年龄18～43岁。致伤原因：开水烫伤5例，浓硫酸烧伤2例，热油烫伤1例。部位：头面部烧伤7例，其中合并左耳及外耳道烧伤5例，右耳及外耳道1例、双侧耳及外耳道1例；仅躯干烧伤1例。本组均为Ⅱ度烧伤，面积2%～20%。鼓膜穿孔后病人有耳痛、耳鸣、耳闷及听力下降等症状，入院时至伤后21天被发现。穿孔均在紧张部，大穿孔3例，3只耳(直径≥5mm)，小穿孔5例，6只耳(直径＜2mm)，其中合并化脓性中耳炎4例，4只耳。
　　2　治疗
　　对5例早期穿孔者，将外耳道分泌物及时清除干净，抽出水泡中的水泡液以利引流。用棉签沾0.1%新洁尔灭液涂布外耳道壁，而不用抗生素滴耳，以防将分泌物及细菌带入中耳。全身使用青霉素640万U，静脉滴注，12小时一次。庆大霉素24万U，静脉滴注，每日一次；治疗后5只耳自愈，1只耳感染形成中耳炎。另3例因化脓性中耳炎导致耳膜穿破与上述1例1只耳均按化脓性中耳炎治疗；2%双氧水滴耳，洗净中耳内分泌物后，0.25%氯霉素眼药水滴耳。依据脓性分泌物细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素静脉滴注，并持续应用至中耳无脓性分泌物后一周以上。干耳后行耳膜修复2例，自愈2例。
　　3　讨论
　　烧伤并耳膜穿孔者，早期多因致热因素直接损伤。后期耳膜穿孔多因化脓性中耳炎引起。治疗上应及时清除外耳道分泌物，充分引流。同时全身应用大剂量抗生素，防止中耳感染。对化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔治疗也应充分引流，必要时外耳道置多孔胶管引流，定时更换。本组1例仅躯干烧伤的病人，伤后10天中耳积液继而感染，行耳膜切开。考虑为躯干烧伤的同时有少许热液灌入耳中。使耳膜充血，渗出形成渗出性中耳炎，感染后形成化脓性中耳炎。