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　　21、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】

　　A、亚临床肝性脑病

　　B、肝性脑病一期

　　C、肝性脑病二期

　　D、肝性脑病三期

　　E、肝性脑病四期

　　22、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6.8kPa，此种情况可考虑【C】

　　A、链霉素过敏反应

　　B、青霉素过敏反应

　　C、青霉素的“治疗后加重反应”

　　D、重症钩端螺旋体病表现

　　E、钩端螺旋体病并发肺炎

　　23、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为【C】

　　A、药物性尿糖

　　B、应激性糖尿

　　C、肾性糖尿

　　D、肿瘤性糖尿

　　E、甲亢致糖尿

　　24、肝细胞癌【B】

　　A、AFP<20μg/L

　　B、AFP>500μg持续4周

　　C、AFP增高多不超过200μg/L

　　D、AP>200μg/L

　　E、AFU>100μg/L

　　25、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查【C】

　　A、血嗜酸粒细胞计数

　　B、囊虫皮试

　　C、活体组织学检查

　　D、脑CT

　　E、以上都不是

　　26、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】

　　A、氯丙嗪

　　B、吗啡

　　C、副醛

　　D、地西泮（安定）

　　E、硫喷妥钠

　　27、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证【D】

　　A、血清ALT升高

　　B、HBeAg阳性

　　C、HBV-DNA阳性

　　D、有自身免疫性疾病

　　E、血清胆红素正常

　　28、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【E】

　　A、高血压

　　B、贫血

　　C、脑水肿

　　D、BUN增高

　　E、酸中毒

　　29、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为【D】

　　A、梗阻性黄疸

　　B、胆汁性肝硬化

　　C、慢性活动性肝炎

　　D、淤胆性肝炎

　　E、慢性肝囊炎

　　30、确诊伤寒最可靠的依据是【B】

　　A、发热、中毒症状、白细胞减少

　　B、血培养阳性

　　C、粪便培养阳性

　　D、胆汁培养阳性

　　E、肥达反应阳性