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包括原发病的临床表现和缺氧和/或C0₂潴留的临床表现。

患者表现为呼吸困难，伴有呼吸频率、节律和幅度的改变。多有发绀。慢性缺氧多表现为智力或定向功能障碍。C02潴留常表现为先兴奋后抑制的现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、夜间失眠而白天嗜睡的现象。

多数患者对慢性呼吸衰竭有一定的耐受性。当合并感染、镇静剂使用不当或其他使肺功能进一步恶化的情况时，可出现呼吸衰竭的急性加重。急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。C0₂潴留加重可发生肺性脑病，表现为神志淡漠、间歇抽搐、甚至昏迷等。

C0₂潴留可使体表静脉充盈、皮肤充血、湿暖多汗。可有球结膜水肿。

严重缺氧、酸中毒可引起心肌损害、心律失常、周围循环衰竭；肝功能显著异常、上消化道出血；蛋白尿、肾功能不全等。