知识点66：成人剂量折算小儿剂量
1.按体重计算 儿童剂量每日(或每次)=成人剂量/60×儿童估计体重(kg)
儿童剂量每日(次)=儿童药量(kg/次或日)×儿童估计体重(kg)
2.根据成人剂量折算
小儿年龄 相当成人用药量的比例
初生～1个月 1/18～1/14
1～6个月 1/14～1/17
1～2岁 1/5～1/4
2～4岁 1/4～1/3
4～6岁 1/3～2/5
6～9岁 2/5～1/2
9～岁 1/2～2/3
知识点67：心律不齐
1.室早二联律
室早二联律为每一正常心波之后，出现一提早的心室收缩，声音较弱。
2.房颤
心房纤颤的听诊特点为，心律完全不规则，第一心音强弱不一，心室率大于脉率，可见房颤时心室收缩不规则，而导致心律不规则，和第一心音强弱不等。由于房颤时可产生心室无效的收缩，所以心室率大于脉率。
知识点68：正常心脏听诊部位
听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间
A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间
P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间
M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间
T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左
知识点69：心脏杂音产生机理
心脏杂音由各种原因的湍流所至，血流加速形成的湍流常见于甲抗和贫血。
器质性狭窄常见于二尖瓣狭窄和主动脉瓣的狭窄。
相对性狭窄：如左室扩大形成的相对性二尖瓣狭窄，而瓣膜本身无病变。
器质性关闭不全常见于二尖瓣和主动瓣的关闭不全。
相对性关闭不全，如右室右房扩大，造成相对性二闭，瓣膜本身无病变。
异常通道，如室间隔、房间隔的缺损。
漂浮物如细菌性心内膜炎所致的瓣膜赘生物和肿瘤等等。
知识点70：收缩期杂音
二尖瓣区：风湿性二闭、左房粘液瘤
主动脉瓣区：风湿性主狭、主动脉瓣钙化、肥厚性心肌病
肺动脉瓣区：先天性肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、先天性肺动脉缩窄、房间隔缺损
三尖瓣区：三尖瓣赘生物、房间隔缺损、相对性三闭
胸骨左缘三、四肋间：先天性室间隔缺损
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