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　　2012年护师资格考试精选试题及答案解析(7)

　　【基础护理学】

　　左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断）是

　　A.气体交换受损

　　B.活动无耐力

　　C.组织灌注不良

　　D.营养失调

　　E.皮肤完整性受损

　　答案：A

　　答案解析：本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，因为肺淤血可导致气体交换的障碍，因此存在的主要护理问题是气体交换受损。

　　【外科护理学】

　　一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，Pa02持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取

　　A.呼气终末正压给氧

　　B.持续吸纯氧

　　C.快速输液

　　D.给血管活性药物

　　E.气管切开

　　答案：A

　　答案解析：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。

　　【妇产科护理学】

　　妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是

　　A.产后24小时内应绝对卧床休息

　　B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动

　　C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养

　　D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

　　E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

　　答案：C

　　答案解析：妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

　　【外科护理学】

　　小儿生长发育的顺序规律为

　　A.由远到近

　　B.由下到上

　　C.由细到粗

　　D.由低级到高级

　　E.由复杂到简单

　　学员提问：答案C由细到粗不对吗？

　　答案：D

　　答案解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、医学，教育网原创由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，因此D是正确的。