111
(单项选择题)
患者男，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（ ）。
A、减轻脑出血
B、减轻脑水肿
C、预防应激性溃疡
D、预防继发感染
E、预防肌痉挛
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答9635次，正确率为78.25%，易错项为 [D]
解析：脑挫裂伤易继发脑水肿，导致颅内压增高和脑疝，严重者可危及生命，应用肾上腺皮质激素治疗，其目的是减轻脑水肿，故选B。
考点颅内压增高与脑疝病人的护理
112
(单项选择题)
患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是（ ）。
A、通知家属
B、报告医生
C、行心肺复苏术
D、将患者送入抢救室
E、皮下注射盐酸肾上腺素
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答12577次，正确率为90.90%，易错项为 [B]
解析：该患者青霉素皮试3分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，提示发生了青霉素过敏性休克。护士应立即采取的措施是：皮下注射盐酸肾上腺素，这是处理过敏性休克的首选措施，故选E。
考点药物疗法和过敏试验法
113
(单项选择题)
患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是（ ）。
A、办理入院手续
B、进行沐浴更衣
C、检查阴道出血情况
D、进行会阴清洗
E、用平车送入病区
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答13577次，正确率为64.48%，易错项为 [E]
解析：前置胎盘的主要临床表现是：妊娠晚期无痛性反复阴道出血，严重者可出现休克。因此患者入院后，护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况，而非其他。故选C。
考点入院和出院病人的护理
114
(单项选择题)
患者女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正确的操作是（ ）。
A、乙醇消毒皮肤
B、消毒范围3cm
C、选择粗长针头注射
D、进针角度为45°
E、见回血后方可推药
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答13045次，正确率为82.01%，易错项为 [A]
解析：黄体酮注射液的性状为无色或淡黄色的澄明油状液体，因此肌内注射黄体酮时，应该选择粗长针头注射，故选C。而A、乙醇消毒皮肤是不完整的；B、消毒范围3cm是错误的，应该是5cm；D、进针角度为45度是错误的，应该是90度；E见回血后方可推药是指静脉注射。因此ABDE都是错误的。
考点药物疗法和过敏试验法
115
(单项选择题)
患者男，89岁。因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应（ ）。
A、要求患者每次饭后均要刷牙龈
B、要求家属加强照护，注意口腔清洁
C、允许患者在不适时，自行清除假膜
D、提供0.9%生理盐水漱口
E、提供3%碳酸氧钠溶液漱口
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答12148次，正确率为83.25%，易错项为 [D]
解析：患者口腔粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，提示口腔有真菌感染，此时护士应提供3%碳酸氨钠的溶液漱口，故选E。
考点口炎病人的护理
116
(单项选择题)
患者男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕叫突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（ ）。
A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、心电监护
E、建立静脉通路
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答12385次，正确率为94.49%，易错项为 [E]
解析：如厕时突然倒地不省人事，颈动脉触不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，提示发生了呼吸心跳骤停。此时应立即采取的措施是心肺复苏，故选C。而A平卧保暖；B氧气吸入；D心电监护、E建立静脉通路均不是首要的抢救措施。
考点心脏骤停病人的护理
117
(单项选择题)
患者女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是（ ）。
A、让家属更换床单
B、让患者自行更换病号服
C、刚75%酒精擦洗局部皮肤
D、告诉患者以后不能再发生类似的事
E、评估后再进行擦洗处理
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答9781次，正确率为83.52%，易错项为 [C]
解析：膝关节置换术术后，要求患者体位为膝关节伸直位、弹力绷带固定，抬高患肢20～30°。因此，为保证患肢体位正常，值班护士正确的做法是：先评估后再进行擦洗处理，故选E。而A、让家属更换床单；B、让患者自行更换病号服；C、用75%酒精清洗局部皮肤；D、告诉患者以后不能再发生类似的事选项都是错误的。
考点创伤病人的护理
118
(单项选择题)
患者男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（ ）。
A、肺水肿
B、肺不张
C、肺气肿
D、氧中毒
E、心力衰竭
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答9799次，正确率为90.90%，易错项为 [C]
解析：给氧时，若氧气浓度高于60%，则可发生氧中毒。氧浓度与流量的换算法为：吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量（L/min）,该患者氧流量为10L/min，则计算后发现吸氧浓度已高达61%，加之患者易出现氧中毒的临床症状，故选D。
考点创伤病人的护理
A3型题 [0/11]试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
材料题一
患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。
119
(单项选择题)
灌肠时，患者应采取的体位是（ ）。
A、仰卧位
B、俯卧位
C、头高脚低位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答12462次，正确率为89.50%，易错项为 [E]
解析：清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。
考点排泄护理
120
(单项选择题)
灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便（ ）。
A、20～30分钟
B、15～20分钟
C、10～15分钟
D、5～10分钟
E、灌肠后立即排便
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答13023次，正确率为83.92%，易错项为 [B]
解析：灌肠结束后，护士应嘱患者尽量保持5～10分钟后再排便。
考点排泄护理
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