2012年护士执业资格考试报名申请表
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             基  | 
            
             姓    名  | 
            
             | 
            
             性    别  | 
            
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             民    族  | 
            
             | 
            
             出生日期  | 
            
             | 
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             证件类型  | 
            
             | 
            
             证件编号  | 
            
             | 
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             健康状况  | 
            
             | 
            
             联系电话  | 
            
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             报考  | 
            
             1.专业实务 ;  2. 实践能力 专业代码  | 
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             教  | 
            
             最高学历  | 
            
                | 
            
             毕业专业  | 
            
             | 
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             毕业时间  | 
            
             | 
            
             毕业学校  | 
            
             | 
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             学  位  | 
            
             | 
            
             学   制  | 
            
             | 
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             专业学习 经历  | 
            
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             工  | 
            
             单位所属  | 
            
             | 
            
             工作单位  | 
            
             | 
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             单位性质  | 
            
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             从事本专业年限  | 
            
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             审查  | 
            
             学校(应届毕业生)或单位人事、档案所在地(非应届毕业生) 审 查 意 见 印章  | 
            
             考点审查意见 考点负责人签章  | 
            
             考区审核意见 考区负责人签章  | 
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             备注:  | 
            
             ①  申请人为在校应届毕业生的,应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明,到学校所在地的考点报名;申请人为非应届毕业生的,可以选择到人事档案所在地报名。 ②  此表须考试申请人仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。  | 
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             考试申请人签名:                                                                                 日期:      年    月    日  | 
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湘公网安备 43012102000043号