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妇产科手术 外阴癌的手术治疗方法

时间:2010-07-24 10:23来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  0期:对多发病灶,可行单纯外阴皮肤切除;对单个病灶,行病灶局部切除(切缘距病变0.5~1.Ocm)。

  Ⅰ期:ⅠA期行外阴扩大局部切除术。ⅠB期病变位于一侧者,可行外阴广泛性局部切除术(手术切缘距肿瘤边缘2cm,深度达泌尿生殖膈浅筋膜)加同侧腹股沟淋巴结清扫术;痫变位于外阴中线者,行外阴广泛性局部切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术。

  Ⅱ期:外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。

  Ⅲ期:单侧区域淋巴结转移者术式同Ⅱ期,并根据病情同时行部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除,腹股沟深淋巴结阳性者,应行腹股沟和盆腔区域术后放疗。

  Ⅳ期:除行外阴广泛切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术外,分别根据膀胱、上尿道或直肠受累情况做相应切除。

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