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妇产科手术 外阴癌的治疗

时间:2013-04-07 16:30来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

(一)原位癌:可行局部切除或外阴切除术。近年趋向于局部切除,术前应用甲苯胺兰染色后在放大镜下仔细观察外阴皮肤,以明确病变范围。切除的标本应包括一圈正常皮肤,并应将切缘作冰冻切片,检查是否切净。亦可应用冷冻和CO2激光治疗。

(二)浸润癌:行根治性外阴切除术及双侧腹股沟和股淋巴结清扫。术中应将股管淋巴结作冰冻切片,如有转移,应进一步行盆腔淋巴结清扫术。

病变较小的,可先切除腹股沟淋巴结,经冰冻切片检查无转移时,可将原发灶切除,包括其周围3cm的正常皮肤,切缘亦须作冰冻切片检查以明确其是否切净。

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