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妇产科手术 生殖器结核治疗

时间:2012-10-29 10:39来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

1.支持疗法急性患者至少休息3个月,慢性患者可从事部分工作与学习,但应加强营养,劳逸结合,适当体育锻炼。

2.抗结核药物治疗该项治疗的有效率为90%.

(1)药物治疗的原则:

药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程。

采用的药物:利福平,每日450~600mg,饭前l小时空腹顿服便于吸收;异烟肼,口服300mg,顿服;链霉素,肌肉注射,0.75g,每日一次;乙胺丁醇,每日0.75~1g;毗嗪酰胺,每次0.5g,一日三次。联合应用可将疗程缩短为6~9个月。

(2)治疗方案:

①利福平、异烟肼联合应用9个月;

②利福平、异烟肼、乙胺丁醇三种药联合应用6个月;

③利福平、异烟肼、链霉素或吡嗪酰胺三种药联合应用2个月后,再每周2次用药,利福平、异烟肼共6个月,以上方案可根据病情酌情选用。

3.手术治疗以下情况可选用手术治疗:

①盆腔肿块用药物治疗后缩小,但未能完全消退者;

②治疗无效或治疗后又有反复发作者;

③子宫内膜结核药物治疗无效者术前、术后2个月均应使用抗结核药,以达彻底治愈。手术以子宫全切术及双侧附件切除术为主,如患者年轻,应保留健侧卵巢,仅切除卵管。

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